三明医改下的三明医生收入究竟如何？三明市某县医院2016年的工资表统计显示，该院年薪排名前十名的医生收入都在20万元以上，其中最高的达到了28万元。 其中基础工分是由职务、职称和工龄构成，其实就是基本工资的意思。根据，基础工分比例不能超过工分总额30%。 也就意味着工作量工分的比例占大头。那么啥是工作量工分呢？说白了就是绩效工资（金），以门（急）诊人次数、出院人次数、疾病诊断相关分组（DRGS）职能部门和岗位职责要求，来计算各个科室、各个部门不同单元的工分数量。 惩工分也比较好理解，包含医疗质量、帮扶基层、救援任务，患者满意度、医疗事故、药占比等项目。 根据三明目标年薪制的标准，主任医生目标年薪25万，副主任医师20万，主治15万，住院医10万。 记住，这些目标年薪数字可说的是上线！因此，在工资表中就出现了“应发年薪总额”以及“限高后发放”这样的概念，也就是说，如果一位医生的工作量工分过高，就有可能“应发年薪”超过“限高”标准。那么怎么办呢？只能按照限高标准发放。因此就出现了一位医生应发年薪29.9万，但限高后发25万的情况。 这对于医院里的个别大医生来说，就意味着干得再好，但收入受到“限高”的问题，容易挫伤大医生的积极性。 怎么办呢？三明一些医院就想出了其他办法来弥补这一缺陷——增加“院长励金”，以院长额外励的办法给干得很好的医生予以励，于是上述受限高影响的大医生就拿到了3万元院长励，因此年薪总额达到了28万元。 那么副高、主治医、住院医一般能拿到多少呢？据该县医院2016年的工资表反映，副高一般在14-20万之间；主治医年薪最高的是一位麻醉医生，达到了17万元，一般的主治医收入在10-15万之间，少的仅有6-7万元；住院医则一般5-7万。 关于这样的收入水平究竟是高是低，业内还有颇多争议，但毫无疑问的是，就三明以往的数据来看，三明医生的阳光收入较之前有了大幅提高。因此，在一位业内人士看来，三明医护薪酬制度的最大亮点就是医护收入的阳光化。 当然其背景和代价是三明持续挤压药品、耗材水分的高压政策，医生们的灰色收入正在被挤压殆尽。 三明施行的医院工资总额制度经过了几个阶段的发展，从2013年最初探索到2014-2015年的调整，2016年再次根据实施情况进行了。 目前医院工资总额计算方法为：工资总额=保留基数工资+当年计算工资总额医务性收入×计算工资总额医务性收入调节系数×院长考核总分数×1.25（院长考核调节系数）。 从计算公式中可以看出，医院的工资总额和院长的年度考核密切相关，即医院工资总额实行院长负责制。其中调节系数1.25是对工资总额进行的修正调节，即按80分及格线为基准线进行调整。每年年终，三明市会对全市22家医院进行考核，如果院长考核分低于70分，说明该医院管理不到位，不能提供基本医疗服务，工资总额就要低于基准线，医务人员的整体收入也将受到影响。 此外，三明还实行了新的财务制度：医院收入的90%转入到事业发展基金，5%作为职工的福利基金，主要用于医院对生病的职工要进行慰问，还有5%给医院，作为评优，调动医生的积极性。 院长的目标年薪是基本年薪和年度绩效薪的综合，每年年终会对院长进行考核。该考核体系包括6大类40小类，采取推背图 详解定性与定量、年度与日常考核相结合，从医院服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院发展等方面，按百分制对院长进行考核，80分为合格线。 医生的目标年薪由基本年薪和绩效年薪两部分组成，基本年薪参考人事厅公布的所在城镇岗职工平均工资2-3倍来制定，每高一个档次高5万元。其中住院医师年薪最高限额为10万元（2012年当地岗平工资为42299元），主治医师15万元，副主任医师20万元，主任医师25万元，每个档次中再分设4-6个档。医生的基本年薪全部来自于医务性收入，即诊察费、护理费、手术治疗费等，而药品耗材、检查化验收入和财政投入均不包括在内，并且基本年薪的最高限额不允许突破。 2015年起，三明还将年薪制的对象扩大到全员所有在职人员，实行“全员目标年薪制，年薪计算工分制”.即在全院工资总额制度下，在已经实行医生（技师）年薪制的基础上，对全院在职在岗的护理、药剂、行政后勤人员全部纳入目标年薪管理，并通过工分制考核计算来实现。 工分考核分为三个方面：基础工分，由职务、职称和工龄工分勾陈高比例不得超过30%;工作量工分，以门（急）诊人次数、出院人次数等组成；惩工分，包含医疗质量、帮扶基层、救援任务，患者满意度、医疗事故、药占比等项目。至于如何计算，三明还设计了一个软件，可以精细化计算医生工分。返回搜狐，查看更多
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